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1、 1.糜烂型:常见于第三、四趾之间,第四、五趾之间。第一趾间是湿的,泡着白色或小水泡。干燥脱屑后,脱屑处是潮湿、潮红、腐朽的表面,发痒,易感染。
2、 2.水疱型:常见于足缘。开始是全壁厚的小水泡,有的可以融合成大水泡。起泡液体是透明的,并且在它们周围没有冲洗。自觉瘙痒常因搔抓后继发感染导致丹毒、淋巴管炎。
3、 3.角化:容易发生在足跟。主要表现为皮肤厚而干,角化,脱屑,瘙痒,易皲裂。此型无水疱化脓,病程缓慢,多年未愈。因此,边肖建议患者在日常生活中应该穿抗菌袜子。效果好的航天品质袜子,比如澳洲的2xu抗菌袜,可以彻底除臭,长期穿着可以避免脚气的困扰。
4、 小檗属维生素B1缺乏症,主要涉及神经系统、心血管系统、水肿和浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统、心血管系统症状为主,多发生在以精米为主食的地区。其症状为多发性神经炎、食欲不振、便秘、严重心力衰竭,称为脚气病性心脏病。另一些有水肿和浆液性渗出,常见于脚踝、膝盖、大腿和全身。严重者可出现心包、胸腔、腹腔积液。
5、 维生素B1又称硫胺素,是一种水溶性维生素,广泛存在于粗粮、豆类、瘦肉等食物中。一般身体都不缺。但如果长期吃精米、淘米过度,就会造成维生素B1缺乏。因为维生素B1缺乏和脚气没有关系,脚气在老方吃药后自然没有好转。
6、 1.婴儿型脚气的发病往往很突然,有神经系统症状者称为脑型;突发心力衰竭令人满意。大龄儿童的症状与成人相似,主要是水肿和多发性神经炎。年龄较大的末梢神经炎患儿下蹲时站立困难,膝反射消失,腓肠肌受挤压。
7、 2、经常疲劳、精神疲乏、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘,并伴有腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育迟缓等。早期可出现下肢踝部水肿,甚至扩展至全身,或伴有心包、胸腔、腹腔积液。
8、 3、常先表现为烦躁不安、哭闹、声音嘶哑,甚至失音,然后神情冷漠、反应迟钝、进食咳嗽、嗜睡,严重者出现昏迷和惊厥。有时昏迷抽搐会突然发生。
9、 4、经常突发心力衰竭,宝宝烦躁不安,尖叫,呛咳,气短,出冷汗,嘴唇和手指(脚趾)发青。
10、 5.孕妇缺乏维生素B1。新生儿可能患有先天性脚气病,表现为哭闹无力、无精打采、吮吸力弱、水肿、嗜睡。治疗脚气,首先要纠正病因,多吃富含维生素B1的食物(如粗粮)。同时可以把维生素B1吃回去,每次5-10 mg,一天3次。严重的要肌肉注射,另外还要补充足够的其他B族维生素。
11、 (一)中枢神经系统和周围神经系统受损,称为干性脚气病。维生素B1缺乏引起的周围神经系统的病理改变典型地表现为上升对称感、运动和反射功能受损。发病多从肢体远端开始,上肢以下肢多见,可有灼痛感或异样感,呈袜状分布,逐渐向肢体近端发展。原本的超敏反应逐渐变得迟钝,甚至疼痛、温热感、震动感依次消失。肌肉力量下降,肌肉酸痛,尤其是腓肠肌,上下楼梯困难。然后脚和脚趾下垂,肌肉挛缩而卧床不起。
12、 肌腱、膝关节等反射功能早期为少数亢进,但一般后期均减退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。中枢神经系统损害可涉及迷走神经、视神经、动眼神经、外展神经、听觉神经、循环神经
13、 (2)心血管系统心血管系统损害称为湿性脚气病。以心脏增大、外周血管扩张、静息性心动过速、气短、胸痛和水肿为特征。如不及时治疗,可引起急性心力衰竭,常突然发生,病情危重,呼吸极度困难,心率加快,心脏浊音界向两侧明显扩大,心音钟摆音,心前区收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进。动脉压略低,脉压差较大,静脉压明显增高,颈、股动脉搏动增强。肝脏肿大、水肿和少尿。心电图表现为心动过速、P-R间期缩短、双相或倒置T波、低电压、Q-T间期延长。所选婴幼儿主要累及心脏,表现为食欲不振、呕吐、躁动、失眠,发展迅速可导致角弓反流、惊厥、心力衰竭、死亡。母亲通常是隐性或临床表现的脚气病患者。
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