甲状腺结节需要注意（甲状腺结节需要动手术吗）

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1、一、治疗原则简介　　1. 多发结节 　　(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。

2、 　　(2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。

3、 　　2. 单个结节 　　(1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。

4、 　　(2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。

5、 　　甲状腺结节 　　甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。

6、 　　中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。

7、由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。

8、气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。

9、谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。

10、又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。

11、又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。

12、结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。

13、 　　西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。

14、二、甲状腺结节的中医辨证治疗 　　中药代表方剂有：甲消散、景草膏、甲祛汤等。

15、 　　甲消散 　　甲消散曾记载于古代药典《九卷、针经》---《灵枢》，有大治甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大之功。

16、系中草药精细研磨制成，是近百年间留传的治疗甲状腺疾病的中药散剂偏方。

17、 　　【功能与主治】甲状腺【疗效统计】此方95年中医杂志统计 治疗甲状腺结节(甲状腺良性瘤）80例 痊愈76例，甲状腺肿大85例 痊愈81例，对甲状腺恶性肿瘤均有显著效果. 结节、甲状腺瘤、甲状腺肿大。

18、 　　【用法与用量】空腹口服，一日两次。

19、 　　【信息来源】中国中医杂志 1995/3 　　【性　状】中药粉末/胶囊。

20、 　　【贮藏】密封储存。

21、 　　辩证：　 　　1.气郁痰阻型 　　主证：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。

22、 　　治法：理气解郁，化痰消瘿 　　2.脾虚痰盛型 　　主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带 下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。

23、 　　治法：益气健脾，化痰散结 　　3.痰瘀互结型 　　主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗 ，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。

24、 　　治法：理气活血，化痰消瘿 　　4.无症状型： 　　主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常 　　治法：理气化痰，软坚散结 　　甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤 　　·早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变/应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺肿 　　·甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿 　　·起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺炎 　　·起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状（酷似结节），质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎 　　·起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎三、保健甲状腺结节饮食应注意： 　　热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

25、 　　2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

26、 　　3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

27、 　　4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物（海带都不可以吃）、辣椒。

28、 甲状腺结节的适宜饮食 　　宜吃以下食物： 　　（1）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

29、 　　（2）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

30、 甲状腺结节的禁忌饮食 　　忌吃以下食物： 　　（1）忌烟、酒 　　（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等 　　（3）忌肥腻、油煎食物祝您早日康复，摆脱烦恼。

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