北京治疗子宫肌瘤的中医院哪家好(治疗子宫肌瘤最好的中医院是哪家)

在北京治疗子宫肌瘤(子宫肌瘤高发怎么办)

子宫对女性来说非常重要，可以维持内分泌平衡，保护卵巢，生育。但是，有一种病，不大不小，总是在这里生根发芽。发病年龄跨度从青年到老年，是子宫肌瘤。子宫肌瘤还有一个“坏习惯”——容易复发，难以根除。近年来，子宫肌瘤的发病率呈上升趋势。今天，我们请清华大学附属清华长庚医院妇产科主任医师张磊和主治医师蔡桂菊来谈谈，对于“招惹”了近一半女性的子宫肌瘤，应该如何应对？

什么因素与这种疾病有关？

子宫肌瘤是起源于子宫肌层的良性平滑肌肿瘤。子宫肌瘤大多不会引起明显症状，往往在女性体检时发现。少数患者是因为月经量增多、经期延长、尿频、便秘、腰酸等症状，或因为摸小腹发现肿块就医。

子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，但一般认为其发生与以下五个因素密切相关。

一个是年龄。

年龄是子宫肌瘤形成的关键因素。子宫肌瘤在30岁至50岁生育过的女性中更常见，而20岁以下的女性很少见。

第二是激素。

雌激素是促进肌瘤生长的主要原因，生过孩子的女性更多与孕期高激素环境有关。有学者认为，妊娠期子宫肌瘤的加速生长除了与妊娠期高激素环境有关外，人体胎盘催乳素也可能发挥了作用。女性一旦经历更年期，子宫肌瘤缩小或消退，这是因为体内雌激素减少。

现代医学认为子宫肌瘤是性激素依赖的良性肿瘤，主要基于以下证据:1。子宫肌瘤常见于性激素分泌旺盛的育龄妇女，青春期前少见，绝经后停止发育或萎缩；2.怀孕期间，雌孕激素分泌增加，肌瘤有增大的趋势；3.外源性性激素摄入，如激素替代治疗，可引起肌瘤增大；4.抑制性激素分泌的药物治疗可以使肌瘤缩小。

然而，雌激素和孕激素在子宫肌瘤发病中的作用和机制尚未完全阐明，它们是否是子宫肌瘤的起始因素仍有争议。

第三是肥胖

肥胖会引起代谢紊乱，导致孕酮缺乏周期性调节，进而导致月经周期异常，影响排卵，增加子宫肌瘤的风险。与正常体重的女性相比，肥胖女性的内分泌系统更容易紊乱，雌激素和孕激素的比例更容易失衡，形成恶性循环，子宫肌瘤的患病率也会增加。

第四是过度焦虑。

这是很多职场女性的通病。工作节奏紧张、压力过大或家庭不和谐、感情创伤、心情不好等。都可能引起卵巢功能障碍，导致子宫肌瘤。此外，如果过度焦虑进展为抑郁，甚至抑郁，会促进雌激素分泌增加，这也是子宫肌瘤的重要原因之一。

第五，乱吃补品。

为了美容养颜，有些女性经常吃一些含有雌激素样作用的补品，长期食用会造成雌激素过多。结果发现，使用激素替代疗法的绝经后妇女，子宫肌瘤的发病率显著增加。市面上有很多种女性滋补保健品。产品大多具有排毒养颜、祛斑美白、塑形减肥、补血补气的功效。同时，他们还有促进睡眠、改善内分泌、延缓衰老的观念。建议女性在选择保健品时提高警惕，避免购买激素浓度较高的保健品。

一般来说，子宫肌瘤的发生是雌激素、孕激素及其受体调节的多种生长因子综合作用的结果，各种危险因素和细胞遗传学异常在子宫肌瘤的发生中起着重要作用。目前虽然认为子宫肌瘤不会遗传，但医学研究表明确实有家族聚集性。

手术能彻底切除吗？

子宫肌瘤的发病率高达20%-50%，也就是说，将近一半的女性会发病。子宫肌瘤除了发病率高，还有一个特点就是容易复发，复发率在22%左右。原因是子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，任何治疗子宫肌瘤的方法都会受到限制，因为只要保留了子宫，就有复发的可能。

很多患者都有这个疑问:手术后，肌瘤不是都去掉了吗？他们怎样才能长回来？其实原因很简单。在临床手术中，医生通常会切除较大的肌瘤，有些小肌瘤无法切除或不处理，那些小肌瘤可能会继续生长。所以一般来说，肌瘤数量越多，复发的概率越高。b超能发现的肌瘤和手术中能发现或摸到的肌瘤，往往能及时切除。但有些多发性肌瘤可能比绿豆还小，b超查不出来，留下术后复发的可能。

目前，子宫肌瘤的手术方法主要有三种。经腹手术(包括腹腔镜手术和开腹手术)适用于有生育要求并希望保留子宫的患者。具体选择腹腔镜手术还是开腹手术，取决于手术者的手术技术和经验以及患者自身的情况。宫腔镜适用于部分黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。阴道手术后，子宫切除和子宫肌瘤切除术是可行的。当然，子宫肌瘤的手术治疗还包括其他微创手术或局部治疗。但与传统的子宫肌瘤切除术和子宫切除术相比，这些方法大多是通过缩小肌瘤体积或破坏子宫内膜来达到缓解子宫肌瘤症状的目的，但很难获得肌瘤进行病理检查。

肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤到底可怕不可怕，要看患者的年龄、症状，以及肌瘤的位置、大小、退化情况。

一般来说，无症状的肌瘤是不需要治疗的，尤其是近绝经期的女性，因为绝大多数绝经后的肌瘤都可以缩小消失。对于其他女性的无症状肌瘤，建议每3至6个月随访一次。如果出现月经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、压迫等症状，应积极寻求专科帮助和治疗。

很多人担心子宫肌瘤不切除会癌变。其实子宫肌瘤的恶变很少见，发生率只有0.4%-0.8%，多见于绝经后疼痛出血的患者。如果绝经前女性的肌瘤年增长率在1cm左右，基本在可控范围内。如果出现以下情况，要考虑癌变的可能:肌瘤突然长得太快；如果以前没有症状，现在就有了；患者年纪大了，但是肌瘤还没有消退。

它能和胎儿共存吗

患有子宫肌瘤的女性总是与怀孕做斗争。肌瘤可以和胎儿共存吗？

我们建议女性朋友怀孕前一定要做b超检查子宫。临床上，妊娠晚期，伴有较大的肌瘤，容易引起肌瘤变性。肌瘤主要是指随着孕周的增加，肌瘤的过度生长。医学上称之为红色变性，可引起疼痛，甚至刺激子宫收缩引起流产。

女性在怀孕前发现子宫肌瘤，医生会根据肌瘤的位置、大小、症状进行治疗。如果症状明显影响健康，子宫肌瘤较大或位于粘膜下，影响宫腔形态，从而影响妊娠，会建议手术或药物治疗，切除肌瘤或缩小肌瘤体积，但大多需要避孕一年后再孕。如果没有任何症状和不适，也不影响怀孕，可以怀上较大的肌瘤。

妊娠期子宫肌瘤患者大部分在整个孕期都没有症状，不需要频繁b超看肌瘤大小，正常产检就可以了。如前所述，即使发现肌瘤已经长大，孕期也没有任何症状，不需要特殊治疗。据统计，90%患有子宫肌瘤的孕妇在分娩后3-6个月肌瘤体积会缩小。少数孕妇会出现症状，多在妊娠中期晚期或早期，因为那个时候肌瘤最容易变大，尤其是肌瘤大于5cm时，主要症状是腹痛，需要及时去医院检查治疗，听取医生的专业建议。

最后，关于子宫肌瘤的预防，我们给广大女性的建议是，注意饮食和情绪控制，保持良好的心态和生活习惯，每年做一次妇科检查，比如彩超。如果已经发现子宫肌瘤且大于4cm，建议每半年复查一次，以便及时掌握肌瘤的发展趋势，采取相应的治疗措施。