急性败血症(急性败血症的症状)
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1、什么是败血症 败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。
2、 什么原因引起败血症 一、人体因素: ①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时,细菌则容易侵入体内。
3、 ②人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种,后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。
4、当机体免疫功能下降时,不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用,即使入侵的细菌量较少,致病力不强也能引起败血症。
5、 ③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。
6、 二、细菌因素: 主要与病原菌的毒力和数量有关。
7、毒力强或数量多的致病菌进入机体,引起败血症的可能性较大。
8、 败血症有什么症状 1.原发炎症:各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。
9、原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。
10、 2.毒血症症状:起病多急骤。
11、常有寒战、高热、发热多为弛张热及或间歇热,亦可呈稽留热、不规则热及双峰热,后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。
12、发热同时伴有不同程度的毒血症症状,如头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身不适、肌肉及关节疼痛等。
13、 3.皮疹:见于部分患者,以瘀点最为多见,多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处,为数不多。
14、 4.关节症状:可出现大关节红、肿、热、痛和活动受限,甚至并发关节腔积液、积脓,多见于革兰阳性球菌、脑膜炎球菌、产碱杆菌等败血症的病程中。
15、 5.感染性休克:约见于1/5~1/3败血症患者,表现为烦燥不安,脉搏细速,四肢厥冷,皮肤花斑,尿量减少及血压下降等,且可发生DIC,系严重毒血症所致。
16、 6.肝脾肿大:一般仅轻度肿大。
17、 败血症需要做哪些检查 1.血象:白细胞总数大多显著增高。
18、 2.病原学检查。
19、 (1)细菌培养。
20、 (2)细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。
21、 如何治疗 (一)一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。
22、维持水、电解质及酸碱平衡。
23、必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。
24、高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。
25、 (二)病原治疗。
26、 及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。
27、应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药;疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药。
28、 (三)局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。
29、化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。
30、胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。
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