厥阴病最明显的症状是什么(厥阴症是什么病因?)
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1、阴厥称为厥证 以突然昏倒、不省人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的病证,又称暴厥、尸厥等。
2、发病后多可在短期内神志苏醒,重者也可一厥不复。
3、常因导致阴阳失调,气机暴乱,气血运行失常,气血上逆,挟痰挟食,使清窍闭塞;或气血虚亏、精明失养而引起。
4、在诸多病因中,以精神因素较为多见。
5、临证时有虚实之分:①虚厥。
6、证见面白口张,呼吸微弱,汗出肢冷,脉沉微细。
7、属气虚者当用回阳四味饮加味以补气回阳;属血虚者用人参养营汤补养气血。
8、②实厥。
9、证见呼吸气粗,肢体强直,牙关紧闭,脉沉实或沉伏。
10、其中因情志刺激而发病者为气厥,治以顺气开郁,方用五磨饮子加味。
11、因暴怒等气血并逆于上,兼见面赤唇紫,舌红脉弦者为血厥,治宜活血开郁,方用通瘀煎。
12、如痰湿素盛之人,因暴怒而致厥;兼见喉中痰鸣,苔腻脉滑者为痰厥,治宜行气豁痰,方用导痰汤。
13、因暴饮过食而致厥者为食厥,兼见脘腹胀满,苔厚脉滑,治宜和中开郁,方用保和丸加减。
14、因感受暑邪而发病者为暑厥,兼见面红身热,舌干脉洪数,用清暑益气汤以解暑益气。
15、 厥证,多有明显的诱因。
16、临床不难辨识。
17、对厥证的急期应根据虚实分别用参附汤灌救和搐鼻散取嚏,苏醒后再用汤药调治。
18、 厥证还当与中风、痫证相鉴别,中风,昏迷时间长,多有后遗症。
19、痫证,反复发作,症状相似,口吐涎沫,肢体抽搐等,诱因不明显。
20、 证名。
21、出《素问·厥论》。
22、 ①指昏厥,不省人事,手足厥逆为主症者(见《张氏医通·厥》)。
23、 ②指阴阳气不相顺接而致之四肢厥冷(见《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》)。
24、临床上由于病因和证候的不同,又可分为寒厥、热厥、阴厥、阳厥、薄厥、煎厥、大厥、蛔厥、痰厥等。
25、 厥证治疗的辨证论治 Ⅰ.气厥 实证【证见】 突然昏倒,不省人事,口噤握拳,呼吸气粗。
26、四肢厥冷。
27、舌苔薄白,脉弦或伏。
28、 【治法】 顺气开郁。
29、 【方药】 主方五磨饮子(汪昂《医方集解》)加减 处方:沉香10克,乌药12克,木香6克,枳实12克,石菖蒲10克,槟榔12克,藿香12克,甘草6克。
30、水煎服。
31、 肝阳偏亢者,可加入钩藤12克、石决明30克。
32、 虚证【证见】 眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷。
33、舌质淡,脉沉细微。
34、 【治法】 补气回阳。
35、 【方药】 1.主方四味回阳饮(张介宾《景岳全书》)加减 处方:人参12克(另炖),熟附子10克,炮姜10克,黄芪20克,白术12克,炙甘草6克。
36、水煎服。
37、 若汗出不止者,加龙骨、牡蛎各20克。
38、 2.中成药参附注射液,用20毫升加入25%葡萄糖液20毫升中,静脉缓慢推注,每15~30分钟1次,可连续3。
39、5次。
40、或以50~100毫升加入5%葡萄糖液或盐水500毫升中静滴。
41、 Ⅱ.血厥 实证【证见】 突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面赤唇紫。
42、舌质暗红,脉沉弦。
43、 【治法】 活血顺气。
44、 【方药】 主方通瘀煎(张介宾《景岳全书》)加减 处方:当归尾12克,红花12克,山楂15克,乌药12克,青皮12克,木香9克,香附10克,钩藤15克,珍珠母30克。
45、水煎服。
46、 虚证【证见】 突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,目陷口张,自汗肢冷,呼吸微弱。
47、舌质淡,脉沉细数。
48、 【治法】 补养气血。
49、 【方药】 1.主方人参养营汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减 处方:人参12克(另炖),黄芪30克,当归10克,熟地黄15克,白芍12克,五味子9克。
50、水煎服。
51、 汗出肢冷、呼吸微弱者,可加熟附子12克、干姜10克。
52、 2.中成药参麦注射液(或生脉注射液),用20毫升加入25%葡萄糖液20毫升中静注,隔10~15分钟1次,连续3~5次。
53、或以50-100毫升加入5%葡萄糖液或盐水250~500毫升中静滴,直至病情好转为止。
54、 Ⅲ.痰厥 【证见】 突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗。
55、舌苔白腻,脉沉滑。
56、 【治法】 行气豁痰。
57、 【方药】 1.主方导痰汤(严用和《济生方》)加减 处方:法半夏12克,南星10克,枳实9克,陈皮6克,茯苓12克,苏子12克,白芥子10克,郁金12克,石菖蒲10克。
58、水煎服。
59、 若痰湿化热者,加黄芩12克、瓜蒌仁10克、栀子10克、竹茹12克。
60、 2.单方验方痰厥汤(印会河验方) 处方:川乌头、生附子各3克,干南星4.5克,广木香3克,石菖蒲6克,灯心草3扎,朱砂0.3克(冲服)。
61、水煎分2次服。
62、适用于寒痰厥逆型。
63、 Ⅳ.食厥 【证见】 暴饮过食之后,突然昏厥,气息窒塞,脘腹胀满。
64、苔厚腻,脉滑实。
65、 【治法】 和中消导。
66、 【方药】 主方保和丸(朱丹溪《丹溪心法》) 处方:神曲12克,山楂18克,莱菔子15克,藿香12克,苍术10克,厚朴12克,法半夏12克,茯苓12克,陈皮6克,砂仁6克(后下)。
67、水煎服。
68、 若腹胀大便不通者,可用小承气汤(张仲景《伤寒论》)导滞下行。
69、 厥证治疗的其他疗法 1.外治法 凡属气厥、血厥、痰厥之实证者,均可用生半夏末或皂荚末,取少许吹人鼻中,使之喷嚏不已;或以石菖蒲末吹鼻中,桂末纳舌下。
70、均有通窃醒神之效。
71、 2.针灸疗法 (1)针刺:针人中、内关、百会、素髎、十宣、十井等。
72、实证者,可十宣少量放血。
73、 (2)灸法:灸百会、神阙、关元、气海、足三里等。
74、用于虚证。
75、 (3)耳针:针皮质下、肾上腺、内分泌、交感、心肺、升压点、呼吸点。
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