乳腺癌免疫组化报告怎么看(乳腺癌免疫组化报告HER-2(1+)代表HER-2基因低表达)

你们好，最近小活发现有诸多的小伙伴们对于如何读懂乳腺免疫组化报告，乳腺癌免疫组化报告怎么看这个问题都颇为感兴趣的，今天小活为大家梳理了下，一起往下看看吧。

1、 首先，乳腺癌的类型

2、 乳腺癌病理报告中最重要的是乳腺癌的类型。定义乳腺癌有助于判断乳腺癌的预后和对治疗的反应。

3、 乳腺癌可分为两类：原位癌和浸润癌。原位癌是非浸润性乳腺癌，占乳腺癌的5~10%，可分为导管原位癌(又称导管癌)和小叶原位癌。原位癌预后极好，5年生存率95%以上，不需要化疗。浸润性癌症包括浸润性导管癌(占所有乳腺癌的80%)、浸润性小叶癌(10%)和特殊类型的乳腺癌。特殊类型还包括管状癌、侵袭性筛状癌、髓样癌、粘液癌、神经内分泌癌、侵袭性乳头状癌、侵袭性微乳头状癌、汗腺腺癌、化生癌、富脂癌、分泌性癌、嗜酸性细胞癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、富糖原透明细胞癌、皮脂腺癌、炎性癌等。).不同的乳腺癌类型有不同的特点，需要指定病理报告。

4、 二、乳腺癌分级

5、 乳腺癌的分级反映了肿瘤的恶性程度。根据肿瘤的形态学表现，可分为、、级。分级越高，肿瘤的恶性程度越高，侵袭转移能力越强。评分标准如图所示

6、 第三，肿瘤的大小和位置

7、 肿瘤大小对肿瘤分期有影响。肿瘤越大，分期越晚。肿瘤最大直径每增加1cm，复发和转移的风险增加12%。肿瘤部位是指肿瘤在左侧乳房或右侧乳房的位置，位于外上象限、外下象限、内上象限、内下象限，距乳头和皮肤的距离，有助于定位肿瘤。当然，肿瘤的大小和位置只能在术后病理报告中确定，穿刺病理报告是拿不出来的。

8、 第四，外科修剪

9、 乳腺癌手术后，病理报告显示手术切缘有无残留癌组织，可以知道手术是否干净。如果手术切缘有癌(或称正切缘)，手术医生会根据情况决定是否扩大切除或局部使用放疗或化疗。

10、 5.有没有血管癌栓？

11、 了解血管性癌栓是否存在，有助于临床医生判断肿瘤的生物学行为，即肿瘤是否会转移，并能指导辅助化疗。

12、 六、腋窝淋巴结是否转移。

13、 乳腺癌转移的第一个部位是腋窝淋巴结。淋巴结是否转移，转移的数量可以指导医生对肿瘤进行分期，制定合理的治疗方案，比如是否需要化疗和放疗。每增加一个腋窝淋巴结受累，复发和转移的风险增加6%。淋巴结转移数是一个重要的预后指标，用x ∕ y表示，x代表有转移的淋巴结数。y代表提交检查的淋巴结数量。x值越大，预后越差。

14、 七、激素受体检测

15、 乳腺癌中激素受体——雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的检测可以反映乳腺癌是否受激素调节。如果ER和PR中有一个是阳性，内分泌治疗有很好的效果，内分泌治疗可以降低ER /PR患者50%的复发风险。ER和PR通常用免疫组织化学方法检测。按照最新的检测标准，只要有1%的肿瘤细胞呈阳性，ER阳性率就高于PR。

16、 八、HER2癌基因检测

17、 HER-2是癌基因，C-erbB-2蛋白是HER-2基因的表达产物，反映了肿瘤的恶性程度。HER-2基因过表达的患者复发转移的几率更大，但如果HER-2基因过表达，可以使用靶向药物赫赛汀，使HER-2阳性患者的复发风险降低50%。C-erbB-2蛋白可以通过免疫组织化学检测。当C-erbB-2()判断为HER-2阳性时，可以直接使用赫赛汀进行治疗。当检测到C-erbB-2()时，需要荧光原位杂交(FISH)来

18、 检测肿瘤Ki67可以判断肿瘤细胞的增殖情况，即肿瘤细胞是否处于生长繁殖活跃状态，以百分比表示。阳性率越高，预后越差。

以上就是乳腺癌免疫组化报告怎么看这篇文章的一些介绍，希望能帮助到大家。